Milchzähne sind nur für eine begrenzte Funktionszeit bestimmt, ihre Schmelzschicht ist dünner als die der bleibenden Zähne; das Dentin hat weit geöffnete Dentinkanäle und bietet eine größere Eintrittspforte für Kariesbakterien. Kleine Läsionen können auch an Milchzähnen gefüllt werden, wobei die Hafteigenschaften verringert sind. Größere Defekte können mit einer Vitalamputation (teilweiser Erhalt der Zahnnerven) versorgt werden. Devitale oder gar fistelnde Milchzähne sollten entfernt werden, um den darunterliegenden Zahnkeim zu schützen.